КАК ПРОВОДИТСЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Диспансеризация проводится в 2 этапа
1 этап диспансеризации
- Опрос (анкетирование);
- Измерение АД в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
- Антропометрию, определение индекса массы тела;
- Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови старше 18 лет 1 раз в год;
- Измерение внутриглазного давления при первом прохождении и после 40 лет 1 раз в год;
- Флюорография или рентгенография легких от 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
- Маммографию (женщины от 39 до 70 лет);
- ЭКГ при первом прохождении, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
- Определение относительного сердечно-сосудистого риска с 18 года и до 39 лет;
- Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска с 40 года и до 64 лет;
- Осмотр акушеркой или врачом акушер- гинекологом от 18 до 39 лет 1 раз в год;
- Прием ( осмотр) врачом – терапевтом на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
- Для граждан от 40 и старше 1 раз в год:
- Проведение скрининга, направленного на выявление онкозаболеваний,
- Общий анализ крови ( гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
- Краткое профилактическое консультирование на 1 этапе всем.
- Прием ( осмотр) врачом – терапевтом на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, установления диагноза, группы здоровья и выявления показаний для прохождения 2 этапа.
2 этап диспансеризации
- Консультация невролога при наличии показаний( при наличии впервые выявленных указаний на ранее перенесенное ОНМК, а так же по результатам анкетирования двигательных и когнитивных нарушений, подозрении на депрессию у граждан после 65 лет, не находящихся на диспансерном наблюдении;
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин от 45 до 72 лет , у женщин от 54 до 72 лет при наличии 3 факторов риска ( повышение АД, гиперхолистеринемия, избыточная масса тела, либо ожирение);
- Консультация хирурга или уролога при повышении ПСА более 4 нг/мл для мужчин 45, 50,55,60,64 лет;
- Осмотр врачом хирургом или колопроктологом от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменения по результатам онкоскрининга;
- Колоноскопия по направлению врача- хирурга ( колопроктолога) при подозрении на онкозаболевание толстого кишечника;
- ФГДС при подозрении на онкозаболевание пищевода, желудка и 12ти перстной кишки;
- Рентгенография легких ( компьютерная томография легких) при подозрении на онкозаболевание легкого по назначению врача терапевта;
- Спирометрия для курящих по назначению врача- терапевта или при подозрении на ХОБЛ
- Консультация гинеколога в 18 лет и старше при подозрении на ЗНО шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными изменениями при скрининге молочных желез;
- Осмотр врачом – оторинорларигнологом в возрасте 65 и старше при наличии медицинских показаний ;
- Осмотр врачом- офтальмологом в возрасте 40 лет и старше с повышенным внутриглазным давлением, в возрасте 65 и старше с нарушением зрения, не поддающееся очковой коррекции;
- Проведение индивидуального или группового профилактического консультирования по показаниям , а так же всем после 65 лет;
- Прием врачом- терапевтом по завершении обследований.
Мероприятия скрининга с целью раннего выявления онкозаболеваний
- В рамках профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации:
- Скрининг на выявление ЗНО шейки матки в возрасте 18 лет и старше- осмотр акушеркой или врачом- акушер- гинекологом 1 раз в год ;
- В возрасте от 18 до 64 – взятие мазка с шейки матки 1 раз 3 года;
- Скрининг на выявление ЗНО молочных желез ( у женщин) в возрасте от 40 до 75 лет – маммография 1 раз в 2 года;
- Скрининг на выявление ЗНО предстательной железы у мужчин в возрасте 45,50,55,60,64 года определение ПСА;
- Скрининг на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 40 до 64 лет исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года, от 65 до 75 лет ежегодно.
- Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний;
- Скрининг на выявление ЗНО пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки ФГДС в возрасте 45 лет.